神经病理性疼痛主要是部分受损神经膜的自发性去极化作用所致,此类疼痛的治疗多联合使用细胞膜稳定剂。常用的药物有:利多卡因、美西律、苯妥英钠、卡马西平等,对痛超敏的锐痛、灼痛、触电样痛的治疗有效,对神经源性疼痛的镇痛效果优于阿片类药物。文拉法辛是一种不同于其他抗抑郁药物的具有独特化学结构和神经药理作用的新型抗抑郁药,它是5‐HT和NA再摄取抑制剂,低剂量时主要抑制5‐HT的再摄取,其对5‐HT重摄取的抑制作用弱于5‐HT重摄取抑制剂(SSRI)。对于慢性疼痛的病人来说,安定类药物主要的治疗作用在于减轻病人的焦虑状态或不安情绪,改善睡眠质量,加强镇痛药物的治疗作用。
……