[文献资料]丙戊酸＋帕尼培南（valproic acid＋panipenem）

临床建议：临床应该避免合用（ A ） 。临床证据： Nagai等［ 1 ］报道了3例丙戊酸与帕尼培南合用导致不良药物相互作用的报道。患者因为胸腔积脓而同时静脉应用帕尼培南／倍他米隆（ 20mg/kg q6h ）和克林霉素。后因临床原因停用帕尼培南／倍他米隆后的第3和第8天，丙戊酸的血药浓度分别升至。结果发现，与帕尼培南（ 1例）或亚胺培南（ 2例）相比，合用美罗培南（ 3例）使丙戊酸的血药浓度降低更显著，分别使丙戊酸的血药浓度降低。碳青霉烯类药物可抑制VPAG水解依赖的酶，帕尼培南的抑制作用最强（ IC50 ＝ 3 μ mol/L ） ，美洛培南也抑制肝微粒体中的水解酶。