[治疗]氯氮平 Clozapine

本品为第一个合成的第二代抗精神病例药,于1972年经临床验证后上市。药品作用广泛，具有多受体阻滞作用，不仅对多巴胺D2受体有作用，对多巴胺D1和D4受体也有作用。同时对5‐HT1、肾上腺素能和组胺受体皆有阻滞作用。本品对漏斗结节多巴胺通路无作用，因而很少或不影响血液催乳素水平的升高。氯氮平为高效抗精神病药，对精神分裂症的阳性、阴性症状皆有效，并可改善患者的认知功能。不良反应:①常见的有:头痛、头昏、精神委靡、多汗、口涎分泌多、恶呕、便秘、体重增加、血糖和血脂增加。体温升高:多见于治疗的前3周,有自发调节倾向，有白细胞升高或降低，如同时产生肌强直和自主神经并发症时，须排除恶性综合征。