[文献资料]西地那非＋依前列醇（sildenafil＋epoprostenol）

临床建议：临床可以合用（ C ） 。临床证据：依前列醇服用长达12个月后容易出现耐药。Kataoka等［ 1 ］通过20例患者参与的一个随机对照试验证实，口服西地那非能改善依前列醇耐药的原发性肺动脉高压患者对依前列醇的反应性。提示临床合用西地那非可能有额外的受益。受试者在空腹状态下用水或柚子汁口服西地那非50mg 。结果发现，与安慰剂相比，合用柚子汁使西地那非的生物利用度降低约60% ， Cmax从。提示临床应该告知患者在服用西地那非的同时应该避免合用柚子汁［编著者：这是一个单剂量的试验，无论是考察柚子汁对西地那非代谢酶的诱导作用或者抑制作用都不充分，应该进行多剂量的试验设计。