临床建议:临床可以合用( C ) 。临床证据:肾移植术后给予吗替麦考酚酯2g/d +环孢素+泼尼松是目前临床的标准治疗方案。Gregoor等[ 1 ]通过52例患者参与的一个自身对照试验,考察了泼尼松对肾移植患者麦考酚酸谷浓度的影响。患者服用吗替麦考酚酯1g bid 、环孢素(血药浓度在125 ~ 175ng/ml )和泼尼松共6个月,然后19例患者继续接受三联药物治疗( A组) , 14例患者停用泼尼松( C组) 。提示泼尼松不影响吗替麦考酚酯的活性代谢物麦考酚酸的药动学过程。Pieper等[ 1 ]考察了司维拉姆对抗排异药物吗替麦考酚酯药动学的影响,肾移植术后稳定的10例成年人和8例儿童参与这个随机交叉对照试验。
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