[治疗]三、醛固酮拮抗药

近年来对醛固酮在CHF发病中的重要性有了进一步认识，发现长期应用ACE抑制药及AT1受体阻断药治疗CHF时，患者常出现醛固酮“逃逸”现象（escape phenomenon），即血中醛固酮浓度反有升高，产生多种效应。除由肾小管的盐皮质激素受体（mineralocorticoid recep tors，MRs）介导而发挥保Na ＋、排K ＋、排Mg2 ＋作用外，还通过其他靶组织如心脏、血管、脑中的MRs介导使CHF恶化。醛固酮拮抗药如螺内酯（spironolactone）、依普利酮（eplerenone）是CHF药物治疗的又一进步。且能降低室性心律失常的发生率。