[治疗]二、香豆素类

本品为香豆素类抗凝血药，通过竞争性拮抗维生素K而发挥抗凝血作用。维生素K环氧化物在体内必须转变为氢醌形式，才能参与凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的蛋白质末端谷氨酸残基的γ‐羧化作用，使这些因子具有凝血活性。本品在体内发挥作用需待已合成的上述四种凝血因子耗竭后，故早期可与肝素合用。能通过胎盘屏障，并可经乳汁分泌，在肝代谢成无活性的代谢产物，由尿和粪便排出。用药后12～18小时出现抗凝血作用，1～3天达高峰，作用持续2～5日。适应证：防治血栓栓塞性疾病，防止血栓形成与发展，治疗血栓栓塞性静脉炎，降低肺栓塞的发病率和死亡率。