临床建议:两者合用镇痛作用增强,并减少曲马多的不良反应,因此推荐临床合用(C)。临床证据:Filitz等[ 1 ]考察了弱阿片镇痛药曲马多和对乙酰氨基酚合用后镇痛效果的变化。2)mA持续刺激15min诱发急性疼痛,疼痛强度和疼痛面积也分别在静脉给予对乙酰氨基酚650mg或曲马多75mg或对乙酰氨基酚325mg +曲马多37.5mg或0.95%的生理盐水前、中、后150min进行测定。患者在拔除智齿后5h内随机给予曲马多/对乙酰氨基酚(37.5mg/325mg)或曲马多50mg或安慰剂。结果发现,在多种疼痛指标中(疼痛完全缓解和疼痛强度差异之和等),复方制剂优于曲马多单用或安慰剂。
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