[文献资料]二、心律失常发生的电生理机制

包括窦房结、房室结、浦肯野纤维等自律细胞活动改变以及非自律细胞异常自律机制形成。正常时窦房结自律性最高，可通过抢先占领（ pre-occupation ）抑制其他自律性较低的细胞（如心房传导系统、房室结、浦肯野纤维）的自律性，控制全心活动。如果窦房结功能降低或其他自律细胞（又称潜在起搏点）的自律性升高，均可导致心律失常。心房肌、心室肌这些非自律细胞，当其静息电位水平负值减小到- 60mV以下时，也可出现自律性，产生心律失常。交感神经兴奋、低钾血症、心肌缺血缺氧和代谢障碍，以及心肌的机械牵拉均可增加4相斜率，从而提高自律性。并在单向传导阻滞区反向导通（ C ） ，继续传导，形成折返环路（ D ）。