[文献资料]奎尼丁＋环丙沙星（quinidine＋ciprofloxacin）

第5天因为普鲁卡因胺的不良反应而改为奎尼丁治疗。第7天时奎尼丁的谷浓度为。推测可能是甲硝唑抑制了CYP3A4 ，环丙沙星也抑制了某些CYP同工酶，导致奎尼丁的代谢减慢。提示临床应该谨慎合用环丙沙星、甲硝唑和奎尼丁，并及时测定奎尼丁的血药浓度以便调整剂量。作用机制：推测环丙沙星抑制肝脏CYP同工酶而减慢了奎尼丁的代谢。临床证据： Wise等［ 1 ］通过6例男性健康受试者参与的一个随机两周期交叉对照试验，考察了奎尼丁400mg服用后1小时合用单剂量莫索尼定。结果发现，与莫索尼定单用相比，合用奎尼丁使莫索尼定的AUC增加11% ， t1/2延长15% ，肾脏清除率降低10% 。提示奎尼丁和莫索尼定合用不存在有临床意义的药动学相互作用。