[文献资料]兰索拉唑＋阿扎那韦（lansoprazole＋atazanavir）

临床建议：临床应该避免合用（ A ） 。临床证据： Tomilo等［ 1 ］通过10例健康受试者参与的一个单剂量开放交叉对照试验，考察了兰索拉唑抑制胃酸对阿扎那韦药动学的影响。受试者服用阿扎那韦400mg ，或服用兰索拉唑60mg ， 24小时后再次合用兰索拉唑60mg ＋阿扎那韦400mg 。结果发现，与单用相比，兰索拉唑显著抑制阿扎那韦的吸收，使平均AUC0 → 24h减少94% ，由单用时的（。提示兰索拉唑抗酸药能显著降低阿扎那韦的生物利用度，临床应该避免合用。作用机制：氟伏沙明通过抑制CYP2C19而影响兰索拉唑的代谢， CYP2C19对S －兰索拉唑的代谢作用强于R －兰索拉唑，而且对快代谢型患者的影响更大。