[治疗]（六）华法林

华法林为口服抗凝药，临床用于预防和治疗血栓栓塞性疾病。华法林起效慢（ 2 ～ 7天） ，疗效易受年龄、个体差异、药物相互作用、日常饮食、自身疾病状况（如发热、腹泻等）等诸多因素影响，因而用药剂量不易掌握，易引起出血或治疗不达标。INR一般稳定维持在2 ～ 3 ，既可以很好地预防血栓形成，同时出血的可能性也很小。检测华法林的时间周期:ACC和AHA指南中建议华法林初始剂量为5～10mg,一般5 ～ 7天后可使INR达到2.0 。如果INR达到5.0 ～ 9.0 ，患者没有出血或导致出血的危险因素，可停用华法林1 ～ 2天， INR恢复到目标值后减量应用。出血危及生命的出血或华法林严重过量时，凝血酶原复合物替代治疗是必要的，静脉注射维生素K1作为补充。