奥卡西平是卡马西平10‐酮基结构类似物,主要通过其活性代谢产物10‐单羟基代谢物(M HD)发挥作用。奥卡西平和M HD能阻滞脑细胞电压依赖性钠通道,稳定过度兴奋性神经细胞膜,抑制神经元重复放电,减少突触冲动传递,这些作用可防止癫痫发作在整个大脑的扩散。奥卡西平可增加钾通道传递性和调节高电位激活钙通道,这有助于抑制癫痫发作。大约80%的药物以M HD的葡萄糖醛酸结合形式或以M HD原形通过尿液排出,其中M HD的葡萄糖醛酸结合形式为49%,M HD原形为27%,无活性的10,11‐二羟基代谢物(10,11‐dihydroxy metabolite,DHD)约占3%,奥卡西平的其他结合物约占13%。
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