主要不良反应为泌尿道刺激,常见为血尿及尿频、尿急,易发生大剂量应用时,可与泌尿系统保护剂美司钠(Mesna)合用。引起的肾毒性表现为血肌酐、尿素氮增高,大剂量应用甚至出现肾小管坏死。肾功能不全患者禁用。可出现神经毒性,表现为昏睡、意识不清,常在治疗期间或停药后短期内出现。亦可出现骨髓抑制及胃肠道反应。不宜与顺铂合用。