临床建议:临床应该谨慎合用( P ) 。临床证据: Jansman等[ 1 ]回顾了Medline发表的符合入选条件的98例患者,发现在17例伊立替康相关的相互作用中有11是有临床意义的,而只有1例是奥沙利铂和伊立替康有临床意义的相互作用,这在转移性的结直肠癌中的发生率是低的,但是仍然值得临床高度重视。临床证据: Denlinger等[ 1 ]通过45例晚期实体瘤患者参与的一个开放固定顺序研究,考察了贝伐珠单抗对伊立替康及其活性成分SN - 38药动学的影响。结果发现,与单用相比,合用贝伐珠单抗不影响伊立替康或SN - 38的AUC0 → last 。由于研究发现贝伐珠单抗可以提高以伊立替康为基础的FOLFIRI方案的疗效,提示临床可以合用而无须调整剂量。
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