[速览]第五节 婴儿痉挛症的治疗

婴儿性痉挛（infantile spasms，IS），又名West syndrome，是最常见引起婴儿精神运动发育迟滞的癫痫综合征。首次激素治疗后，复发率为33%～56%，复发通常发生在治疗停止2个月后，但第二次治疗仍有74%的疗效。一般推荐在激素治疗取得疗效停药后，用VPA维持治疗。两个比较VGB和激素的对照研究显示，除了TS外的所有IS病人激素的短期疗效优于VGB，但激素的复发率高，VGB的耐受性好，而且当VGB单药治疗无效时，添加激素治疗，成功率可达100%。总的来说，婴儿痉挛症的治疗比较顽固，我们的经验是，新诊断病人首先使用维生素B6、ACTH冲击治疗，同时口服VPA，待维生素B6和ACTH疗程结束后，可在VPA的基础上添加LTG、TPM等联合治疗。