[治疗]032503帕罗西汀＋他莫昔芬（paroxetine＋tamoxifen）

临床建议：临床根据需要可以合用（C）。同时体外通过雌激素刺激的MCF7细胞增殖模型，测定他莫昔芬代谢物对雌激素受体的抑制作用。提示活性代谢物4‐羟‐N‐去甲基他莫昔芬是他莫昔芬经CYP3A4发生N‐去甲基和经CYP2D6发生羟化后形成的，帕罗西汀通过抑制CYP2D6能减少其形成，但考虑到，体外研究证实，4‐羟‐N‐去甲基他莫昔芬和4‐羟基他莫昔芬对雌激素受体的抑制作用强度相当。因此推测帕罗西汀不影响他莫昔芬总体的抗雌激素受体的作用，两者不具有临床意义的药效学相互作用，根据情况可以合用。