高钠血症是由于相对缺水,引起血清钠> 145mmol/L(或> 148mmol/L)。3 ﹒等容量高钠血症见于尿崩症、呼吸道及皮肤失水等。如果血容量不足可能产生休克时,在给予低渗盐水或游离水纠正高钠血症前,需用0.9%氯化钠液和胶体增加血容量。如果高钠血症时间不超过24小时,应在24小时内矫正。中度高钠血症,病人清醒,可用去氨加压素10~20 μ l,每12~24小时鼻内使用。高钠血症和低容量病人,尤其是糖尿病非酮酸中毒昏迷,可以用0.45%氯化钠溶液补充钠和游离水,当严重酸中毒(p H < 7 ﹒。糖尿病高渗病人,通常对小剂量胰岛素有反应。
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