临床证据: Wong等[ 1 ]报道了1例患者服用洛伐他汀7年,后来拟进行牙科操作合用红霉素,出现了多脏器毒性,表现为横纹肌溶解症、急性肾衰竭、胰腺炎、肠梗阻、网状青斑和氨基转移酶升高,但没有明显的肝脏损伤。结合此前报道的3例红霉素和洛伐他汀相互作用,推测红霉素显著抑制CYP3A4而减慢洛伐他汀的代谢,导致洛伐他汀引起横纹肌溶解症等多脏器毒性。临床证据: Ahmad [ 1 ]报道了2例患者因合用洛伐他汀和华法林导致低凝血酶原血症和出血的病例。但是Herman等[ 2 ]通过17例CYP2C9 * 1/* 1基因型的白人患者参与的一个随机对照试验证实,华法林达到稳态后合用洛伐他汀不影响华法林的药动学过程,两者合用无须调整剂量。
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