[治疗]五、心力衰竭的药物治疗

为高效利尿剂，作用于髓袢升支髓质和皮质部，抑制Na + 、 2Cl - 、 K +共同转运，降低Na + 、 Cl -的重吸收而发挥强大的利尿作用。为磷酸二酯酶抑制剂，通过抑制磷酸二酯酶Ⅲ和增加cAMP的浓度，提高细胞内钙浓度而加强心肌收缩力，增加心排血量，并且有扩张血管的作用。其通过血小板和血管平滑肌的前列环素受体，激活腺苷酸环化酶、使细胞内cAMP浓度升高，抑制Ca2 +流入及血栓素A2生成等，从而有抗血小板聚集和扩张血管、降低肺动脉压力的作用。1 .肺心病合并心力衰竭时，通过有效控制呼吸道感染，改善缺氧和高碳酸血症后，心力衰竭症状可明显改善。而特发性肺动脉高压导致的肺心病患者，使用靶向治疗药物能够提升患者活动耐量，延缓临床恶化。