[治疗]（二）充血性心力衰竭和心肌梗死

CHF患者血浆ANP含量与心衰严重程度呈正相关，与心脏指数和左室射血分数呈负相关。慢性心衰患者血浆ANP过高，提示预后不佳。心衰时，心房‐心室分泌ANP是一种代偿反应，因其能促进利尿和血管扩张，降低心脏前、后负荷，可改善心功能，而且对抗肾素‐血管紧张素‐醛固酮系统，推迟病程进展。然而，尽管心衰患者血浆ANP含量明显增加，但病人却无利尿、利钠效应，临床有明显的水钠滞留和水肿，而外源性应用血管紧张素转化酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂则可明显改善这种作用。血浆ANP浓度升高不仅可以减轻心脏前、后负荷，改善心脏功能，同时ANP亦具有扩张冠状动脉，增加心肌血流量的作用。