[治疗]（一）再灌注治疗

1 ﹒溶栓治疗凡符合溶栓指征者（第三章已经介绍）应及早进行溶栓治疗。溶栓治疗对AMI的有益作用是肯定无疑的。临床资料荟萃分析显示，发病4h内接受溶栓治疗，每1000例患者可多挽救30例患者，发病6h内接受溶栓治疗，则可多挽救20例患者。每1000例患者接受溶栓治疗可增加4例患者发生脑卒中，其中2例死亡。老年人（＞ 75岁）、发病12h、伴有左束支传导阻滞致使诊断有困难、高血压或有过短时间的心脏复苏治疗者往往被认为不适合溶栓治疗。比较稳妥的做法是，溶栓治疗后如果病情趋于稳定，应治疗观察，如果出现自发性心绞痛或低运动量试验出现缺血性改变，再考虑进行冠脉造影，根据造影结果，决定以后的治疗措施。