[病因学]第六节 前景和小结

PD是重要的老年性神经疾病，它的病因病理是由于SNc DA神经元进行性退变的结果。为什么选择性发生在SNc部位，而其他的DA神经核，例如VTA、下丘脑弓状核，就很少有报道。其中有两个重要可能因素，一是Fe3 ＋／Fe2 ＋氧化还原系统参与DA氧化应激发生在SNc部位。二是在SNc部位抗氧化系统功能明显减弱了，尤其是谷胱甘肽。PD的基因突变，首先发现α‐突触核蛋白基因异常和parkin基因异常。前者使不正确折叠蛋白聚集在SNc DA神经元中，进行性退变成为PD。近年来证实，SNc部位的DA神经元退变是由氧化应激／S‐亚硝基化相结合的氧化损伤结果，并且强调它们损伤其中线粒体功能，失去能量提供，导致DA神经元退变死亡。