[治疗]4﹒托吡酯（topiramate）

托吡酯是一个新型、高效、广谱的AEDs，但明显的不良反应限制了它的应用。临床上，托吡酯推荐用于成人和儿童的部分性或全身性发作、自发或继发性的各类型癫痫，包括对难治性脑病，如West综合征和Lennox‐Gastaut综合征的治疗。主要作为其他抗癫痫药的辅助治疗，用于单纯部分性、复杂部分性发作和全身强直阵挛性发作，尤其对Lennox‐Gastaut综合征和West综合征（婴儿痉挛症）的疗效较好。妊娠危险分级:C级,没有确切的证据证明托吡酯对人类具有致畸作用，但在动物实验中，即使是亚毒性剂量的托吡酯也具有致畸性。与激素类避孕药的相互作用:使用200～800mg/d的托吡酯时,能剂量依赖性地降低炔雌二醇的避孕效果，增加意外受孕的风险。