[治疗]□右美沙芬（右甲吗喃，美沙芬，Dextromethorphan，Rom ilar）□

本品为吗啡类左吗喃甲基醚的右旋异构体，阿片受体激动剂，也是N-甲基-D-门冬氨酸受体拮抗剂。 对鸡胚发育研究中，对每一胚每日给予本品500nmol／L，胚胎死亡率超过50%，幸存胚胎中，约1／8 出现先天性异常。美国一项产科协作计划对300位孕妇的回顾性数据表明，在孕期前四个月服用本品不会增加严重或轻度畸形的发生率。另外对184例在孕期服用过本品的孕妇对照研究表明，172名新生儿成活，10例自然流产，1例人工流产，1例死胎。128位孕妇在妊娠期前三个月服用过本品，有3例（2.3%）严重畸形，7例轻度畸形，新生儿平均体重为3.38kg。有5例（2.8%）严重畸形，其中1例染色体异常，8例轻度畸形，新生儿平均体重为3.45kg。有专家呼吁，在对孕期中服用本品孕妇的后代神经发育进行长期研究结论出来之前，孕妇应慎用本品。 ［1］Briggs GG，Freeman RK，Yaf e SJ.Drugs in Pregnancy and Lactation 6th edition，Baltimore，MD：Wil iams ＆Wilkins，2002 p 384 ［2］Andaloro VJ，Monaghan DT，Rosenquist TH.Dextromethorphan and other N-methyl-D-aspartate receptor antagonists are teratogenic in the avi an embryo model.Pediatr Res.1998，43∶1-7 ［3］Bren