[速览]第二节 常用利尿药的基础药理学与临床应用

乙酰唑胺（acetazolamide）又称醋唑磺胺（diamox），为磺胺的衍生物，是碳酸酐酶抑制药的原形药。虽然其作为利尿药的应用有限，但碳酸酐酶抑制药是现代利尿药发展的先驱。最初在应用磺胺抗菌时，发现它能造成碱利尿和高氯性酸中毒，进而开发出碳酸酐酶抑制药。乙酰唑胺的化学结构中有磺胺基，是其活性必需基团（图16‐。由于新利尿药的不断涌现,加之其利尿作用较弱，本类药物现在很少作为利尿药使用，但它们仍有几种特殊的用途。长期用药也会引起肾脏排泄可溶性物质的能力下降，而且钙盐在碱性p H下相对难溶，易形成肾结石）、肝性脑病，较大剂量常引起嗜睡和感觉异常等。