[治疗]非胆碱能递质调节剂

中枢神经递质中除了乙酰胆碱( ACh )外,多巴胺( DA ) 、 5 -羟色胺( 5 - HT ) 、去甲肾上腺素( NA )和兴奋性氨基酸等与学习和记忆都有关,胆碱能替代疗法只能改善认知功能的一个特定区域(如注意力、学习和记忆能力) 。痴呆患者大脑中存在广泛的神经递质异常,包括DA 、 5 - HT和NA的减少和兴奋性氨基酸的异常增多等。可用于治疗痴呆患者脑内非胆碱能递质或受体的药物主要有以下几类。阻断大脑中NMDA受体可延缓损害神经细胞的兴奋神经递质谷氨酸的释放,从而抑制NMDA受体介导的兴奋性氨基酸毒性会引起多种中枢神经损伤。有研究提示美金刚胺与多奈哌齐合用较单用多奈哌齐更能减缓中度及严重型患者认知功能衰退。