[治疗]第二节 肉毒毒素的药理、毒理及作用机制

肉毒毒素作用于周围运动神经末梢，神经肌肉接头即突触处，抑制突触前膜对神经介质—乙酰胆碱的释放，引起肌肉松弛性麻痹，即化学去神经作用（chemodenervation）。肉毒毒素的受体识别位点在重链的C末端（H1片段）。近年发现肉毒毒素的轻链是锌肽链内切酶，其作用底物是一种与乙酰胆碱囊泡停靠和胞吐有关的融合蛋白（见表11‐。各型肉毒毒素的轻链裂解此复合物中一种蛋白的特异残基，阻止SNARE复合物的功能或形成，因此抑制神经介质的胞吐（见图11‐4，11‐。许多研究证实，A型肉毒毒素是治疗多汗症和多涎症的有效药物。