[治疗]［地塞米松（氟美松）—苯巴比妥（鲁米那）］2 Dexamethasone—Phenobarbital

要点大剂量苯巴比妥可减弱地塞米松的全身作用。停用苯巴比妥后，这种影响仍可持续数日。有关药物苯巴比妥和其他巴比妥类（如戊巴比妥、异戊巴比妥、司可巴比妥等）除减弱地塞米松的作用外，也可减弱氢化可的松、泼尼松龙及甲泼尼龙等的疗效。有证据表明，扑米酮对糖皮质激素代谢的影响与苯巴比妥相同，因其在体内代谢转化为苯巴比妥（见［地塞米松—扑米酮］）。机制已知苯巴比妥对CYP2C、CYP3A亚家族以及CYP1A2有明显的诱导作用（但其本身由CYP2C9和CYP2C19代谢），而地塞米松的代谢有CYP3A4（为主）和CYP2C9（为次）的参与，因此，两者同用时，后者的代谢加速，作用减弱。