[治疗]□头孢曲松（头孢三嗪，Ceftriaxone）□

分别给大鼠和小鼠应用20倍人用推荐剂量，给灵长类应用3倍人用推荐剂量头孢曲松，均未在上述动物中发现胚胎毒性、胎儿毒性和致畸作用。调查显示，9例妊娠28～40周患有绒毛膜羊膜炎或肾盂肾炎的孕妇，接受每日一次静脉注射2g 头孢曲松治疗，连续用药10天，未发现头孢曲松在体内蓄积，其药代学参数与健康非妊娠妇女体内本药药代学参数相同，也未发现胎儿和新生儿出现副作用。另外一项调查显示，60例在妊娠头三个月受到头孢曲松的暴露的新生儿，其中3例出现心血管系统缺陷，分析认为头孢曲松可能与新生儿心血管缺陷相关，但不能排除孕妇自身疾病和妊娠期间应用其他药物的影响。给孕妇静脉注射头孢曲松1g 或2g，4小时后脐带血浓度在19.6～40.6μg／ml 范围波动。急诊剖宫产术前静脉注射头孢曲松1g，羊水和胎儿血清中药物浓度变动范围分别为0.016～0.25 和0.66～18.4μg／ml。肌肉或静脉注射头孢曲松1～2g，用药后5小时乳汁中药物浓度达峰值，浓度在0.5～0.7μg／ml 范围，该浓度约为母体血清浓度的3%～4%。虽然头孢曲松在乳汁中浓度较低，哺乳期间仍应密切注意药物对婴儿的直接影响，以及对肠道菌群的影响。 ［1］ht p：／／www.rxlist.com／cgi／generic3／ceftriax＿wcp.htm ［2］Bourget P，Fernandez H，Quinquis V，et al.Pharmacokinetics and pro tein binding of ceftriaxone during pregn