[速览]奈西立肽 N esiritide

奈西立肽通过与利钠肽A型和B型受体结合，触发细胞内第二信使环鸟苷酸激活，导致细胞内Ca 2 +浓度降低，使平滑肌松弛，血管扩张，可使肺嵌压下降，改善血流动力学，减少水钠潴留，改善心力衰竭的临床症状和预后。奈西立肽静脉滴注或静脉推后3～6小时即可达到最大的血流动力学效应。由于静脉使用起效快，更适用于急性心力衰竭。常见不良反应为胸痛、低血压、恶心、腹痛、头痛。应用奈西立肽治疗后血浆肌酐会稍增高。不能与肝素、胰岛素、依他尼酸钠、布美他尼、依那普利拉、肼屈嗪和呋塞米使用同一个静脉通道。其他强心药，如羊角拗苷、万年青总苷、残余蟾蜍配基、黄夹苷、铃兰毒苷、依诺昔酮，请查阅本书第16版第365页。