[文献资料]三唑仑＋利托那韦（triazolam＋ritonavir）

临床建议：临床应该避免合用（ A ） 。临床证据： Greenblatt等［ 1 ］通过一个随机双盲的临床试验考察了利托那韦对三唑仑药动学的影响。结果发现，利托那韦使三唑仑的清除率降低，使t1/2由3小时延长至41小时，导致三唑仑的镇静作用增强，行为功能受损等。推测利托那韦抑制三唑仑经CYP3A4代谢而显著减慢其代谢清除。临床证据：有研究发现莫达非尼能诱导CYP3A4/5 。结果发现，莫达非尼使单剂量三唑仑的AUC显著减少， Cmax显著降低， t1/2缩短。作用机制：莫达非尼体内诱导肠道CYP3A4/5 ，对肝脏的CYP3A影响较小，增加了三唑仑的肠道首过效应，降低其生物利用度。但是葡萄柚汁没有增强三唑仑的镇静催眠效果。