[速览]氯米芬〔药典（二）；医保（乙）〕 Clomifene

常用其枸橼酸盐，为白色或类白色粉末。在乙醇中略溶，在水中微溶。常用制剂是由顺式异构体（约38%)和反式异构体（约62%)组成，其中顺式诱导排卵作用更强，达血浓度峰值时间较迟，消除较慢，给药后2小时，顺式和反式的血浆浓度为1 ∶ 1，24小时后则为6 ∶ 1，生物半衰期是5天。闭经患者可先用黄体酮（肌内注射每日1次20mg)或人工周期催经（己烯雌酚每日1次1mg，连服20天，以后每天加黄体酮10mg肌内注射，每日1次），在撤退性出血第5天开始服用本品。治疗男性不育症时,服药前需进行精液检查、内分泌检查及睾丸活检，以确定不育原因主要在于精子数量减少。对男性无精子患者,除睾丸活检证明尚有精子发生外，不应使用。