[治疗]□普萘洛尔（心得安，P ropranolol）□

本药为β受体阻断药，对β1和β2受体无选择性，有膜稳定作用，无内在拟交感活性。阻断心肌的β受体，减慢心率、抑制心肌收缩力与房室传导、循环血流量减少，心肌氧耗量降低，可抑制肾素的释放，使血浆肾素浓度下降。 C 大鼠生殖试验表明，当剂量达到人最大推荐用量的10倍时出现胚胎毒性以及降低胎仔存活。分析167例子宫内受到普萘洛尔暴露的新生儿资料，发现其中23例宫内发育迟缓、16例低血糖、12例心动过缓、6例新生儿呼吸抑制、6例高胆红素症、4例胎盘减小、2例红细胞增高，以及血小板减少、应激性过度、低血钙抽搐和凝血障碍各1例。 普萘洛尔可分泌至乳汁，浓度可达血清浓度的20%～150%。β受体阻断药可引起婴儿呼吸抑制、心动过缓、低血糖等症状，虽然尚无与本药相关的报道，但长期使用应密切关注上述症状。β受体阻断药可引起婴儿呼吸抑制、心动过缓、低血糖等症状，虽然尚未有与本药相关的报道，但在婴儿应密切观察。 ［1］陈一岳.围生期药理.北京：中国医药科技出版社，2002∶105 ［2］陈新谦，金有豫.新编药物学.第14版.北京：人民卫生出版社，1998∶236 ［3］Habib A，McCarthy JS.Ef ects on the neonate of propranolol adminis tered during pregnancy.J Pediatr.1977；91∶808-11 ［4］Pruyn SC，Phelan JP，Buchanan GC.Long-term propranolol therapy in pregnancy：maternal and fetal outcome.Am J Obstet Gynecol.1979；135∶485-9 ［5］Tunstal ME.The ef ect of propranolol on the onset of breathing at birth. Br J Anaesth 1969；41∶792 ［6］Redmond GP.Propranolol and fetal prowth retardation.Semin Perinatol 1982；6∶142-7 ［7］Frishman WH，Chesner M.Beta-adrenergic blockers in pregnancy.Am Heart J 1988；115∶147-52 ［8］ht p：／／www.rxlist.com／cgi／generic／propran＿wcp.htm