[治疗]四、逆转心肌肥厚和血管重构

左室肥厚（ LVH ）为心血管病的独立危险因素，沙坦类药物对降低LVH有明显的作用。LIFE试验在高血压伴左心室肥厚人群中比较了两种有效降压药物的疗效，在长达4.8年的观察中发现，在同等的降压情况下，氯沙坦显著优于传统有效药物阿替洛尔，从而证明了氯沙坦降压以外有益作用的存在。而新的亚组分析显示，除了主要联合终点显著降低外（包括心血管死亡、心肌梗死、卒中下降13% ） ，在降低脑卒中的发生上获益尤其显著，使致死性和非致死性卒中危险下降24.9% （ P ＝ 0.001 ） 。因此，不仅ACEI ， AT1受体亚型拮抗剂亦可改变高血压及动脉粥样硬化患者动脉结构与功能，这对于血管重塑的防治可能有重要意义，但尚需更多研究。