要点正在应用华法林治疗的1例病人,在加用依他尼酸后,凝血酶原时间明显延长。已证明另一袢利尿剂呋塞米可使华法林血浓度升高,作用及毒性增强。但据报道,袢利尿剂布美他尼对华法林无影响(布美他尼的蛋白结合也比较广泛,何以与华法林无相互影响,目前尚难以解释)。机制体外试验证明,依他尼酸可置换与人体清蛋白结合的华法林,增强华法林引起的大白鼠低凝血酶原血症。虽然已有报道表明布美他尼对华法林的抗凝作用无影响,但用其代替呋塞米(或依他尼酸)是否合适,还有待进一步证实。