[治疗]第三节　宽QRS波心动过速

宽QRS波心动过速是心率大于100次/分，且心电图上QRS波的宽度大于等于0.12秒的心律失常。宽QRS心动过速常常为室性起源(约占70% ～ 80% ) ，也可见于室上性起源伴室内差异性传导或束支传导阻滞或旁道前传型预激综合征。2 .对于节律不规整的血流动力学稳定的宽QRS波心动过速，常见为房颤伴束支阻滞或房颤伴预激，此时按房颤的治疗用药(但需注意，若为房颤伴预激，禁用洋地黄、非二氢吡啶类钙通道阻滞剂和β受体阻滞剂等延长房室结传导和不应期的药物，以免增加旁路前传而加重心动过速) .3 .对于节律规整的血流动力学稳定的宽QRS波心动过速，常见为室性心动过速，可使用胺碘酮、 β受体阻滞剂、利多卡因、维拉帕米、普罗帕酮等药物.