[治疗]鹅去氧胆酸ChenodeoxycholicAcid（CDCA）

一，和其他胆汁酸一样，以甘氨酸或牛磺酸相结合的形式存在于人或畜禽的胆汁中，约占人胆汁酸的45%，系胆汁中最多的胆汁酸。目前国内临床试用的鹅去氧胆酸，都是从鸡、鸭、鹅等家禽的胆汁中提得，现正试行采用酶转化法生产。化学名为3 α、7 α‐二氧‐5 β胆烷酸。至于胆汁内胆固醇减少的原因，有人认为是因为CDCA通过抑制肝脏胆固醇合成的限速酶HMG‐COAR活性，减少胆固醇的合成。但此机制仅能减少肝脏胆固醇的20%～30%，故目前认为CDCA对酶的影响机制是次要的，最可能的机制是，当CDCA成为主要的胆汁酸时，胆盐与胆固醇的偶联发生改变，胆汁中胆汁酸、磷脂与胆固醇三者的比例关系发生了有利于结石溶解的变化。图86‐2熊去氧胆酸。