要点连续应用华法林几年的一病人,接受流感病毒疫苗10天后,发生明显上消化道出血,凝血酶原时间延长,但不伴有胃炎或溃疡。机制推测该影响可能与流感疫苗减少华法林的代谢(抗凝作用较强的S型华法林主要由CYP2C9代谢,而作用较弱的R型则主要由CYP1A2负责,但也有CYP2C19和CYP3A4的参与)及(或)影响凝血过程中的某环节有关。