临床建议:临床应该避免合用( A ) 。临床证据: Tapaninen等[ 1 ]通过12例健康受试者参与的一个随机交叉对照试验,考察了CYP3A4和P - gp诱导剂利福平对肾素抑制剂阿利吉仑药动学和药效学的影响。受试者服用利福平600mg qd或安慰剂共5天,在第6天合用单剂量阿利吉仑150mg 。测定阿利吉仑的药动学参数。结果发现,与安慰剂相比,合用利福平稳态后使阿利吉仑的Cmax降低39% , AUC0 → infinity减小56% ,但没有影响阿利吉仑的t1/2和肾脏清除率。服用阿利吉仑24小时后的血浆肾素活性利福平组比安慰剂组高61% 。推测利福平通过降低阿利吉仑的口服生物利用度而降低其血浆浓度和肾素抑制活性,临床应该避免合用。
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