[文献资料]卡马西平＋咖啡因（carbamazepine＋caffeine）

临床建议：临床应该避免合用（ A ） 。临床证据： Vaz等［ 1 ］通过健康受试者参与的开放交叉对照试验，考察了咖啡因300mg对单剂量卡马西平200mg药动学的影响。结果发现，合用咖啡因使卡马西平的血药浓度显著降低， AUC显著减少，同时使t1/2延长2倍，生物利用度降低32% 。提示克拉霉素能抑制卡马西平的代谢，临床应该谨慎合用，根据卡马西平的血药浓度监测结果及时调整剂量。10例健康受试者服用卡马西平800mg/d共17天，然后给予单剂量奎尼丁200mg 。结果发现，与基线水平相比，合用卡马西平使奎尼丁的代谢物3 －羟奎尼丁的浓度增加181% ，使AUC3 －羟奎尼丁／奎尼丁比值增加222% 。