[文献资料]瑞芬太尼（remifentanil）

瑞芬太尼的化学结构中存在独特的酯键，易被血液和组织中的非特异酯酶代谢。瑞芬太尼对交感神经的抑制作用与剂量有关，它可抑制肾上腺素对气腹和手术刺激的反应（剂量增加时抑制作用增强） ，但不抑制去甲肾上腺素对气腹和手术刺激的反应，故认为瑞芬太尼可部分抑制应激反应。婴儿对瑞芬太尼的分解代谢和成人无明显差异，因此瑞芬太尼用于儿科手术麻醉可避免婴儿长时间的呼吸抑制，减少术后恶心、呕吐等并发症的发生率。因此当瑞芬太尼复合吸入异氟烷时，维持异氟烷在0.4 ～ 0.5MAC ，而用瑞芬太尼4 ～ 8 μ g/L来调节麻醉深度最佳。由于瑞芬太尼停药后作用消失很快，术后疼痛发生较早，易引起痛觉过敏。