[文献资料]咪达唑仑＋帕瑞考昔（midazolam＋parecoxib）

临床建议：临床可以合用（ C ） 。临床证据：帕瑞考昔是一种前药，在体内代谢为伐地考昔而发挥抑制COX － Ⅱ的作用，而伐地考昔是CYP3A4底物。Ibrahim等［ 1 ］通过12例健康受试者参与的一个随机对照双盲研究证实，帕瑞考昔与咪达唑仑之间不存在有临床意义的相互作用。临床证据： Greenblatt等［ 1 ］研究了单剂量的葡萄柚汁对肠道CYP3A的抑制作用和酶复活的时间过程。25例健康受试者服用单剂量咪达唑仑6mg ， 2天后服用300ml常规浓度的葡萄柚汁， 2小时后给予咪达唑仑6mg 。但是咪达唑仑的t1/2基本不受葡萄柚汁的影响，提示葡萄柚汁可能仅抑制了肠道的CYP3A4 ，从而提高了咪达唑仑的生物利用度，而不影响肝脏对咪达唑仑的代谢过程。