[治疗]三氧化二砷 Arsenic Trioxide

本品对急性早幼粒细胞白血病(APL)有一定疗效,其作用机制尚不明确。17）是急性早幼粒细胞性白血病的重要细胞遗传学特征，该易位导致早幼粒细胞白血病基因PML和维A酸受体a（RARa）基因融合，表达PML‐RARa蛋白，这种融合蛋白的过度表达是APL发病的主要机制之一，过度表达的PML‐RARa可抑制细胞的分化凋亡。实验发现，三氧化二砷通过调节NB4细胞内PML‐RARa的水平，使细胞重又纳入程序化死亡的正常轨道。经维A酸预处理的NB4细胞，三氧化二砷诱导其发生凋亡的作用并没有受到影响，这说明该药以一种不依赖于维A酸调节途径的方式在发挥作用，二者之间不存在交叉耐药。