[治疗]长春碱 Vinblastine

长春花碱，VLB。慎用：已接受过放射治疗者、有骨髓抑制者或当肿瘤已侵犯骨髓时、有痛风病史或有尿酸性肾结石病史者、肝功能不全者、有急性发作的气短及支气管痉挛，尤其是已使用丝裂霉素而肺功能障碍者、妊娠及哺乳期妇女。1 ﹒伊曲康唑可抑制细胞色素P450介导的代谢及P‐糖蛋白泵，从而增加本品所致的神经毒性，如麻痹性肠梗阻。其他可增加本品毒性的药物有：奎奴普丁、红霉素、丝裂霉素、齐多夫定，合用时需要调整本品剂量。4 ﹒与其他可能降低白细胞的药物组成联合化疗方案，或与由胆汁排泄的抗癌药（如多柔比星等）合用时，本品应减量。5 ﹒本品可升高血尿酸浓度，必要时应加用抗尿酸药别嘌醇、秋水仙碱、丙磺舒等或调整抗尿酸药的剂量。