[治疗]米卡芬净［医保（乙）］Micafungin

由曲霉菌和念珠菌引起的下列感染：真菌血症、呼吸道真菌病、胃肠道真菌病。据推测M5是由细胞色素P450的CYP1A2、2B6、2C和3A催化产生的，儿茶酚产物（M1）是米卡芬净经硫酸酯酶催化产生的，甲氧基产物（M2）是由M1经COMT（儿茶酚氧位甲基转移酶）催化产生的，而开环产物（M3）是由米卡芬净在水溶液中未经酶催化产生的。作用结果：米卡芬净与硝苯地平合用时，硝苯地平的AUC和C分别增加18%和42%，而米卡芬净的血药浓度不变。药师建议：接受硝苯地平、西罗莫司、伊曲康唑治疗的患者，同时应用米卡芬净，需监测硝苯地平、西罗莫司、伊曲康唑的血药浓度，必要时减少硝苯地平、西罗莫司、伊曲康唑的用药量。