[速览]1﹒2 血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）

ACEI通过抑制ANG Ⅱ的合成，不同程度地阻断心力衰竭时ANG Ⅱ引起的各项病理生理过程。大量的前瞻性临床研究表明，ACEI用于治疗慢性充血性心力衰竭可以降低患者病死率。近年来对正性肌力药物的临床研究结果不断令人失望，更确立了ACEI在慢性心力衰竭治疗中的重要地位。在这两项研究中，依那普利与安慰剂组或其他药物治疗组比较，均使患者的长期病死率明显降低，在V‐HeFT Ⅱ研究中依那普利使患者猝死率明显降低。国外大规模、前瞻性临床研究表明，能明显降低病死率及心力衰竭患病率的目标剂量在卡托普利和依那普利分别为50mg3次／天和10mg2次／天，而贝那普利及倍噌普利的目标剂量分别为5mg1次／天及4mg1次／天。