[治疗]低分子肝素 Low molecular weight heparin，LMWH

LMWH是由普通肝素经过亚硝酸分解、浓集和纯化而得到的低分子肝素钙盐或钠盐，分子量2000～8000，平均4500。应用血凝度测量法（ICU）证实LMWH有较强的抗因子Ⅹ α和较弱的抗凝血酶（Ⅱ α）的作用，体外抗Ⅹ α／抗Ⅱ α的比值为4 ∶ 1，表明其抗凝的作用较强，而出血倾向明显减少。人皮下注射LMWH后，可促进t‐PA的释放，缩短优球蛋白溶解时间（ELT），促进了纤维蛋白的降解。因LMWH对血小板功能的影响明显小于普通肝素，减轻了出血倾向和血小板减少的副作用。注：各商品制剂LMWHs钙或钠盐，平均分子量、每0.1ml含肝素氨基葡聚糖片段的抗FXa国际单位（IU）各不相同。