[治疗]［西地那非（西那非尔，伟哥，万艾可）—沙奎那韦］2 Sildenafil—Saquinavir

要点同时应用西地那非和人免疫缺陷病毒（HIV）蛋白酶抑制剂沙奎那韦，前者的血浓度比单用时升高，作用增强，有可能导致明显低血压。因此认为，西地那非作用的增强包括沙奎那韦对其代谢的竞争性抑制和非竞争性抑制两个因素（西地那非本身可通过抑制PDE5使c GMP的破坏减少而降低血压，当其代谢受阻导致血浓度升高时，这一作用增强）。建议虽然西地那非与沙奎那韦之间的相互影响明确，但部分研究表明，因两者的同时应用所致严重低血压的发生率与PDE5抑制剂单用无统计学的显著差异（这与在所有HIV蛋白酶抑制剂中沙奎那韦对CYP3A4的抑制作用最弱一说相吻合）。不过，应用西地那非期间最好避免应用任何HIV蛋白酶抑制剂，特别是老年人和冠心病患者。