[治疗]螺内酯　spironoIactone

作用于远曲小管和集合管，阻断Na + - K +和Na + - H +交换，结果Na + 、 Cl -和水排泄增多， K + 、 Mg2 +和H +排泄减少，对Ca2 +和P3 -的作用不定。由于本药仅作用于远曲小管和集合管，对肾小管其他各段无作用，故利尿作用较弱。1 .水肿性疾病与其他利尿药合用，治疗充血性水肿、肝硬化腹水、肾性水肿等水肿性疾病，其目的在于纠正上述疾病时伴发的继发性醛固酮分泌增多，并对抗其他利尿药的排钾作用。与其他利尿药合用时，可先于其他利尿药2 ～ 3日服用。1 .肾上腺皮质激素尤其是具有较强的盐皮质激素作用者，促肾上腺皮质激素能减弱本药的利尿作用，而拮抗本药的潴钾作用。12 .甘珀酸钠、甘草类制剂具有醛固酮样作用，可降低本药的利尿作用。